针灸联合多奈哌齐对老年脑卒中后认知障碍的影响

目的 研究针灸联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性,为进一步提高PSCI的治疗效果提供新思路.方法 于2017年2月至2018年5月将本院80例符合纳入标准的老年PSCI患者按照随机数字表法随机分为联合治疗组与对照组,每组各40例.对照组予常规药物和盐酸多奈哌齐治疗,联合治疗组在对照组基础上辅以针灸疗法,选取神庭、百会、四神聪、气海、关元、合谷、足三里和太冲等穴位.治疗前、治疗6周及随访第90天分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态量表(MMSE)及改良Barthel指数(MBI)评定患者认知功能改善程度与日常生活活动能力变化情况,并观察不良事件发生情况.采用SPSS 20.0统计软件进行配对样本t检验、独立样本t检验和x2检验.结果 治疗前,两组患者MoCA、MMSE及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6周后,两组MoCA、MMSE及MBI评分较同组治疗前均明显升高,且联合治疗组治疗后MoCA、MMSE及MBI得分较对照组同期均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);第90天随访时,两组患者MoCA、MMSE及MBI得分较同组治疗前均明显升高,且联合治疗组MoCA、MMSE及MBI得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).试验过程未见明显不良反应发生.结论 常规药物联合盐酸多奈哌齐治疗的同时,辅以针灸疗法,可显著改善PSCI患者认知功能及日常生活活动能力,提高生活质量,且安全可靠,疗效持久.