未经治疗的老年期首发精神分裂症患者糖调节受损的危险因素及对认知功能的影响

目的 探讨未经治疗的老年期首发精神分裂症患者葡萄糖调节受损(IGR)的危险因素及对认知功能的影响,为治疗此类患者糖代谢异常及改善预后提供参考.方法 选取2014年10月至2018年10月舟山市第二人民医院收治的1 16例未经治疗的老年期首发精神分裂症合并IGR患者为观察组,同期选择该院120例未合并IGR的首发未服药的老年精神分裂症患者为对照组.收集患者的临床资料并采用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)评价认知功能.用SPSS 19.0统计软件进行t检验、x2检验,采用logistic回归分析此类患者发生IGR的危险因素.相关性分析采用Pearson相关.结果 观察组与对照组年龄、性别、病程、PANSS量表评分、文化程度、婚姻状况、高TG血症、低HDL-C血症比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组BMI和吸烟、活动不足、睡眠时间不足、食盐摄入过多、高TC血症、高LDL-C血症和hs-CRP≥3 mg/L的比例明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归结果表明,BMI增高、活动不足、睡眠时间不足、高TC血症、高LDL-C血症和hs-CRP≥3mg/L与未经治疗的老年首发精神分裂症患者发生IGR高风险相关(P＜0.05,P＜0.01).观察组符号编码、空间广度、言语记忆、迷宫、视觉记忆、持续操作测试和MCCB总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)分别与符号编码、空间广度、言语记忆、迷宫、视觉记忆、持续操作测试和MCCB总分呈明显的负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 BMI增高、活动不足、睡眠时间不足、高TC和LDL-C血症、hs-CRP≥3 mg/L可能与未经治疗的老年期首发精神分裂症患者发生IGR高风险相关,可对此类患者认知功能造成损害,应当引起临床高度重视.