替格瑞洛联合阿司匹林对不同性别急性心肌梗死PCI手术患者近期疗效的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的疗效及出血并发症的性别差异,从而为替格瑞洛的应用提供临床依据.方法 选取2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院番禺院区实施PCI的169例AMI患者为研究对象,其中女性57例,男性112例.术前、术后给予阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片.记录术前、术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,术中无复流或慢血流的发生和再灌注时恶性心律失常的发生,术后12个月内主要心血管不良事件发生,住院及术后1年患者出血事件的发生情况.采用SPSS17.0进行f检验、完全随机设计的x2检验和配对设计的x2检验.结果 男性和女性患者PCI术后TIMI血流均明显改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后男性和女性患者TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性和女性AMI患者PCI术中无复流或慢血流发生率分别为1.79％和1.75％,再灌注恶性心律失常的发生率分别为2.68％和3.51％,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性患者住院期间及术后1年随访期间,恶性心律失常、严重心力衰竭、再发心肌梗死和心源性死亡的发生率分别为1.81％、1.79％、0.89％和0.89％,女性患者分别为1.85％、1.75％、1.75％和0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性轻微出血的发生率(8.93％)与女性(14.04％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林对直接实施PCI的AMI患者的疗效及出血并发症无性别差异.