血清肿瘤标志物在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达情况

目的 探讨常见的血清肿瘤标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的表达情况,为其临床应用提供指导.方法 回顾性分析201 1年6月至2017年6月于杭州师范大学附属医院住院治疗的GEP-NEN患者的临床资料,48例GEP-NEN患者纳入研究,选择同期于该院住院治疗的48例胃肠息肉患者作为对照组.检测两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA724和神经元特异性烯醇化酶(NSE)6种血清肿瘤标记物的表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系.用SPSS 17.0软件包进行t检验、x2检验或Fisher确切概率法和秩和检验.危险因素的分析用二元logistic同归分析.结果 48例GEP-NEN患者中,CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA724和NSE分别升高9、1、7、6、6和8例,对照组分别为2、0、1、2、2和2例,两组患者CEA、CA19-9、NSE升高例数构成的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者CEA、CA19-9、NSE表达水平比较,差异均有统汁学意义(P＜0.05).logistic分析显示,CEA表达水平升高与病理分级G3级有关(OR =9.143,95％CI:1.829～ 45.704,P＜0.01),CA 19-9表达水平升高与病变部位在胰腺有关(OR=48.750,95％CI:5.567～ 426.902,P＜0.01),NSE表达水平升高与病理分级G3级和远处转移有关(OR=14.591,95％CI:1.924～ 110.651,P＜0.01;OR=10.692,95％CI:1.393～ 82.075,P＜0.05).但三者均不是发生GEP-NEN的危险因素(OR=4.228,95％CI:0.813～ 21.996;OR=5.713,95％CI:0.630 ～ 51.833;OR=4.060,95％CI:0.773～21.335).结论 CEA、CA19-9和NSE表达水平可以在部分GEP-NEN患者中出现升高,且与临床病理因素有一定关系,但三者均非GEP-NEN的危险因素.