广西两所三级医疗机构脑卒中住院病例亚型构成及流行特征分析

目的 了解广西居民近10年间脑卒中的流行特征及亚型特点,为广西脑卒中预防与控制策略的制订及调整提供数据支持.方法 按照全国第四次脑血管病学术会议中各类脑血管疾病诊断要点,选取广西2所三级医疗机构2003年、2008年和2013年病案首页信息完整,并确诊为脑卒中患者的住院病例资料,分析3个年度中的脑卒中亚型构成情况及流行特征,用SPSS17.0软件对数据进行t检验和X2检验分析.结果 共收集脑卒中住院病例6 752例,其中2003年、2008年和2013年的病例数分别占12.2％、36.4％、51.4％.男性4 560例(67.5％),首发病例5 079例(75.2％).在脑卒中亚型构成中,脑梗死比例最高,为79.3％,其他依次为脑出血(14.6％),蛛网膜下腔出血(4.9％)和其他类型脑卒中(1.2％);且无论男性或女性,脑卒中各亚型在男女性别间差异均无统计学意义(X2值分别为0.87、0.66、0.001和1.81,P＞0.05),而在不同年龄组中蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死3个亚型构成差异均有统计学意义(X2值分别为298.40、327.66、597.30,P＜0.01).蛛网膜下腔出血、脑出血均以＜35岁组比例最高,分别为23.0％和44.6％,脑梗死在55～、65～和≥75岁组比例较高,分别为80.2％、86.4％和89.2％.脑卒中患者常见的慢性病并发症主要有原发性高血压、2型糖尿病(T2DM)等,其中合并高血压为63.4％,合并T2DM为18.0％.脑梗死合并高血压为65.9％,脑出血合并高血压为63.4％,脑梗死合并T2DM为20.5％,脑梗死合并T2DM的比例明显高于蛛网膜下腔出血和脑出血合并T2DM的比例,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 近10年广西脑卒中住院病例数明显增多,且呈现出年轻化趋势.男性及55岁以上的中老年人是预防脑卒中的重点人群,应加强对重点人群的健康干预,控制血压、维持血糖稳定是当前对脑卒中防控的重要环节.