中风患者康复后行走能力的随访分析

目的 观察出院时的临床检验方法对中风康复患者出院后发生跌倒风险的预测价值.方法 选择2008年12月至2009年12月由唐山工人医院神经内科治疗后出院的120例初次急性脑中风患者为研究对象.在出院时和出院后的6～24个月内分别采用6min行走检测(6MWT)、四格台阶试验(FSST)和台阶试验(ST)对患者进行检测,并分析检测结果与跌倒的相关性.结果 出院后随访时间的中位数为14.5个月.在随访中有40％的患者发生了跌倒,跌倒组患者在出院和随访时步行能力的检测得分均明显低于未跌倒组患者.出院时患者步行能力检测得分对发生跌倒可能性的预侧值准确性为70.0％～78.0％.其中6MWT界值为＜250 m,ST的界值为＜10步,FSST界值为失败或≥15s.结论 出院时FSST、ST和6MWT得分能很好地预测跌倒.有跌倒风险的患者在家庭和社区生活中应避免过多的活动和有针对性的康复活动,避开危险环境和活动.