血脂水平与脑血流动力学综合指标关系的研究

目的 了解社区人群血脂水平与脑血流动力学综合指标的关系,为脑卒中预防和危险因素研究提供参考.方法 2012年8-12月,整群抽取上海奉贤区2个社区55～79岁的人群5 153人,基线调查时测定脑血流动力学检测指标(CVHI)和空腹血脂水平,根据统一的规则计算CVHI综合积分,并按最佳截断点将研究对象分为CVHI积分值≥75分组和＜75分组,比较两组间血脂水平,分析血脂水平与CVHI积分值的关系,并进行多因素logistic回归分析.结果 研究人群年龄为(64.2±6.4)岁,男性2209例(42.87％),女性2 944例(57.13％).男性、女性CVHI积分值＜75分组的TG水平均显著高于≥75分组,差异均有统计学意义(t值分别为3.995和6.920,P＜0.01).两组研究对象间的TC水平差异均无统计学意义(P＞0.05).女性65～69岁年龄组CVHI积分＜75分组的低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于≥75分组,差异有统计学意义(t=2.078,P＜0.05),其余年龄组两组研究对象的低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P＞0.05).男性、女性CVHI积分值＜75分组高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于≥75分组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.104和-6.912,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇水平是CVHI积分值降低的保护因素,年龄、高血压病史、糖尿病病史、超重或肥胖、左心室肥厚、房颤病史、甘油三酯水平和男性为危险因素,其OR值及95％CI分别为0.774(0.598～1.002)、1.075(1.064～1.088)、2.172(1.871～2.521)、2.044(1.625～2.571)、1.684(1.516～1.870)、2.057(1.593～2.657)、2.051(1.080～3.894)、1.179(1.092～1.273)和1.543(1.326～1.796).结论 甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低与脑血管功能受损密切相关,可能是脑血管功能损害的独立影响因素.