3740例社区女性乳腺癌筛查结果分析

目的 了解社区健康女性乳房钼靶筛查效果及乳腺癌危险因素.方法 2008年6月-2009年6月在上海市闵行区七宝社区居委、村委开展35～74岁女性危险因素问卷调查、乳房临床触诊及钼靶筛查.结果 筛查3 740例,检出乳腺癌16例,检出率427.81/10万,早期13例,其中原位癌3例,早期率81.25%;钼靶筛查原位癌比例高于非筛查人群;左右乳分别有1.15%及1.52%人群不宜参加钼靶筛查,集中于40～59岁人群,左右乳完全正常的占63.17%,62.42%.35.68%及36.06%的左右乳分别存在良恶性病变,可能良性疾病左右乳均集中于50～59岁;钼靶筛查灵敏度为0.93,特异度为0.98,约登指数0.92,阳性似然比53.47,阴性似然比0.07,一致率0.98,阳性预测值0.18,阴性预测值0.99.临床触诊灵敏度为0.75,特异度为0.42,约登指数0.17,阳性似然比1.30,阴性似然比0.59,一致率0.43,阳性预测值0.01,阴性预测值0.99;35～74岁钼靶普及率为15.24%;哺乳时间超过6个月是乳腺癌发病的保护因素(OR=0.30,95%CI:0.10～0.89),而一侧乳房癌史导致对侧乳房癌发病相对危险度为9.21(95%CI:1.05～81.07).结论 35～74岁健康女性适宜开展钼靶筛查,临床触诊筛查具有一定效果.应加强健康教育,推广钼靶筛查,提倡哺乳.