医师多点执业制度实施障碍与对策

自2009年以来，医师执业管理的改革和完善一直是业界关注的重点环节，被喻为我国公立医院改革的“破冰之策”[1]。2010年发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确提出：“探索实行并规范注册医师多地点执业的方式，引导医务人员合理流动”[2]。2013年，中央十八届三中全会决议明确提出：“促进优质医疗资源纵向流动”“允许医师多点执业”。2014年，浙江省出台了《浙江省医师多点执业实施办法》[3](浙卫发〔2014〕152号)(以下简称《实施办法》)，于2015年3月1日正式实施。为了解具体的实施情况，本研究梳理和分析了《实施办法》的诸多政策突破，并结合问卷和访谈调研，了解业界对《实施办法》的认知和态度，分析影响多点执业实施的主要障碍，并根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《推进和规范医师多点执业的若干意见》(国卫医发〔2014〕86号)[4]的要求，提出了进一步推进医师多点执业的意见和建议。