应用Bootstrap-DEA方法的公立三级医院技术效率测量与比较分析

目的:测量我国公立三级综合医院技术效率并进行比较分析.方法:采取系统分层典型抽样方法收集2018年5省203家医院投入、产出指标截面数据,应用Bootstrap-DEA方法计算样本医院的技术效率、规模效率和纯技术效率,并按床位数分5组进行效率值比较分析.结果:样本医院技术效率值为0.648 7,规模效率值为0.976 2,纯技术效率值为0.664 5;样本医院三个效率值随着床位增加呈现先升后降的趋势,床位≤1000的样本医院组平均效率值最低,3000＜床位≤4 000的样本医院组平均效率值最高.结论:我国部分省份公立三级综合医院技术效率整体水平较低,纯技术效率偏低是技术效率较低的主要原因;在医疗卫生服务领域存在规模经济现象,医院不宜盲目扩张.