药品集中采购政策改革试点效果评析——以福建省三明市为例

目的:分析三明市2012-2014年公立医院药品采购政策并评价其成效,为完善我国公立医院药品采购政策提供参考.方法:通过三明市卫生局官方网站、实地调研和问卷调查获取相关资料;运用政策链理论分析其政策形成过程,定量与定性评价药品采购、药品费用及公立医院运营变化.结果:(1)三明市药品集中采购政策具有三个阶段性特征:强化药品集中采购管理体系;取消药品加成、理顺医疗服务价格;建立药品集中采购、统一配送方案.(2)药品集中采购价格方面,药品及时回款,量价挂钩;同口径1 796个品规平均价格下降8％.(3)改革前2011年全市公立医院药占比为47％,改革后2012-2014年上半年分别为42％、31％和28％.(4)全市公立医院改革后2012-2014年门诊及入院人次年增幅介于4％～15％之间.结论:三明市通过“三医联动”,基本建立起以医保机构为主体,“两票制”、“招采合一”为特色的公立医院药品采购政策体系;改革后公立医院运行平稳,在降低药品价格与控制药品费用方面取得了初步成效.