特发性肺纤维化患者血清KL-6、 CCL18和microRNA-21的表达及意义

目的 分析特发性肺纤维化(IPF)患者血清中涎液化糖链抗原(KL)-6、趋化因子配体(CCL) 18及微小核糖核酸(microRNA,miR)-21的表达及其与肺功能水平、病情严重程度的关系.方法 选取2014年3月至2018年6月就诊的IPF患者60例为IPF组,同时收集60例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组对象血清KL-6、CCL18蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法检测两组对象血清miR-21表达水平,观察患者血清中上述标志物分子含量的变化;探讨其水平与肺功能指标——用力肺活量占预计值的百分比(FVC％ pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco％ pred)间的相关性,并进一步对稳定期和急性加重期IPF患者的血清KL-6、CCL18和miR-21水平进行对比分析.结果 IPF组患者血清KL-6、CCL18、miR-21水平显著高于对照组(P＜0.01),且其表达水平与FVC％ pred(KL-6:r=-0.47,P＜0.01;CCL18:r=-0.53,P＜0.01;miR-21:r=-0.50,P＜0.01)、DLco％pred(KL-6:r=-0.35,P＜0.01;CCL18:r=-0.48,P＜0.01;miR-21:r=-0.38,P＜0.01)分别呈显著负相关.与稳定期IPF患者相比,急性加重期IPF患者血清KL-6、CCL18、miR-21水平进一步升高(P=0.011、0.049、0.033).结论 IPF患者血清KL-6、CCL18和miR-21水平较正常人显著升高,且其水平高低与肺功能参数、病情严重程度之间有一定相关性,可用作病情评估、预后判定的生物学指标.