非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯5例观察及文献复习

目的 提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识.方法 收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献.结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中枢侵犯,2例初次诊断时合并中枢侵犯.所有患者病理类型均为中高度恶性,其中B细胞性4例,T细胞性1例.4例出现脑实质侵犯,1例出现脑膜侵犯.治疗结果:2例病情完全缓解,1例患者部分缓解持续治疗中,1例死亡,1例失访.结论 对具有中枢侵犯高危因素的NHL,需早期进行脑脊液、影像学等检查,早期预防.治疗上建议大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、全身治疗联合鞘注化疗或放疗.