动态增强磁共振在直肠癌T分期中的应用

目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)在直肠癌T分期中的应用及其价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月经手术病理证实的直肠癌患者83例的临床资料,术前均行MRI常规平扫及DCE-MRI检查,与术后病理作对照,比较 MRI常规平扫及MRI常规平扫结合DCE-MRI检查对直肠癌T分期的诊断效能.测算DCE-MRI定量灌注参数[容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)和速率常数(Kep)]值,分析不同直肠癌T分期DCE-MRI定量灌注参数的变化.结果 以病理诊断为准,MRI常规平扫及MRI常规平扫结合DCE-MRI检查T分期诊断准确率分别为74.7%(62/83)、85.5%(71/83).与术后病理T分期诊断的一致性,MRI常规平扫Kappa=0.64,MRI常规平扫结合DCE-MRI检查Kappa=0.79,后者与病理T分期诊断的一致性更高.DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Ve、Kep值也随直肠癌T分期的增高而递升(P均<0.01).结论 DCE-MRI与MRI常规平扫结合可提高与直肠癌T分期病理诊断的一致性;DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Ve、Kep值可反映不同T分期的直肠癌微循环的差异.