缺血修饰白蛋白和半乳糖凝集素-3联合检测在急诊胸痛患者中的应用价值

目的 研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合检测在急诊胸痛患者中的应用价值.方法 选择2016年12月至2017年92例急诊胸痛疑似急性冠脉综合征(ACS)住院患者,在胸痛发作2h内留取血样采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IMA、Gal-3含量,结合冠脉造影和冠脉内超声结果,将患者分为三组:ACS组(n=38),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28),非冠心病(NCHD)组(n=26),分别比较各组IMA、Gal-3含量的差异,并观察IMA、Gal-3联合检测对ACS、SAP的诊断价值.结果 ACS组IMA、Gal-3水平均明显高于SAP组和NCHD组(P＜0.0l).SAP组的IMA水平高于NCHD组(P＜0.05),Gal-3水平与NCHD组差异无统计学意义(P＞0.05).IMA、Gal-3联合检测对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,明显高于心电图、IMA、Gal-3任何一项单独检测的价值(P＜0.05).结论 联合检测IMA、Gal-3可以提高急诊胸痛患者冠心病诊断的准确率,在传统心肌坏死标志物升高之前对ACS有较高的筛选价值,有助于ACS、SAP、NCHD之间的鉴别,从而达到及时对胸痛患者进行分诊处理和危险分层.