胃肠道术后并发Wernicke脑病的诊疗经验总结

目的 总结胃肠道术后并发Wernicke脑病的诊疗经验.方法 回顾性分析东南大学医学院附属中大医院和附属徐州医院2008年至2017年3例胃肠道术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,结合文献报道讨论本病的临床特征及治疗经验.结果 患者年龄(53.0±18.2)岁,男性2例,女性1例.3例患者分别因“直肠癌”、“胃癌”以及“肥胖”而行手术治疗.术后3例患者均出现程度不等的眼球震颤、共济失调以及精神障碍表现.实验室检验结果提示3例患者均为高脂血症.磁共振检查1例患者表现为陈旧性脑梗死,2例患者出现丘脑内侧、第三脑室及中脑导水管周围对称性异常信号.3例患者均予维生素B1肌内注射治疗,患者预后差异较大,2例患者出现症状缓解,1例患者术后2个月死亡.结论 胃肠道手术后合并Wernicke脑病临床较为少见,其起病急剧,易于误诊,未及时有效治疗者预后较差,应引起临床医师的重视.