认知水平与2型糖尿病患者低血糖及血糖变异性的相关性

目的 探讨认知水平与2型糖尿病(T2DM)患者低血糖与血糖变异性的相关性.方法 选取2017年12月至2018年10月收治的100例T2DM患者,根据是否发生低血糖分为低血糖组(n=46)与无低血糖组(n=54),对比两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Diabetes-39(D-39)量表评分、糖尿病相关问题量表(PAID)评分、应激感受量表-10(PSS-10)评分、里兹睡眠评估问卷(LESQ)评分,以D-39、PAID、PSS-10及LESQ评分划分低血糖组患者,比较不同认知功能低血糖患者低血糖指标(低血糖最长时间、低血糖总时间)及血糖变异指标[日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动均值(MPPGE)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]水平,并应用Logistic多元回归方程分析认知水平与低血糖、血糖变异性的相关性.结果 两组FBG、2 hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05);低血糖组D-39、PAID、PSS-10及LESQ评分均高于无低血糖组(P＜0.01);低血糖最长时间、低血糖总时间、MODD、MPPGE、SDBG、MAGE指标水平:D-39评分≥16分者高于＜16分者,PAID评分≥12分者高于＜12分者,PSS-10评分≥9分者高于＜9分者,LESQ评分≥7分者高于＜7分者(P＜0.01);低血糖最长时间、低血糖总时间、MODD、MPPGE、SDBG、MAGE与认知功能障碍独立相关(P＜0.01).结论 低血糖最长时间、低血糖总时间及血糖变异性指标MODD、MPPGE、SDBG、MAGE为认知功能障碍独立危险因素,对T2DM患者不仅应加强高血糖水平控制,亦应重视对低血糖预防及血糖变异性控制,以最大化患者受益.