高频超声在分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用价值

目的 通过术前病灶的声像图特征和术中可疑淋巴结清扫病理结果进行对比,探讨高频超声在分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年5月病理诊断明确92例分化型甲状腺癌患者,均进行甲状腺切除+颈部淋巴结清扫.采用Esaote Mylab Twice型高频彩色多普勒诊断仪的高频探头进行颈部淋巴结探测,根据各项超声声像征象判断淋巴结是否转移,将超声判断结果与手术淋巴结清扫的病理结果进行对比.结果 92例患者超声检测出转移淋巴结49例,淋巴结未转移43例;术后病理检测转移淋巴结阳性53例,淋巴结未转移39例,颈部淋巴结转移率为53.3％.超声诊断准确度84.8％ (78/92),敏感性83.0％ (44/53),特异性87.2％(34/39),阳性预测值89.8％,阴性预测值79.1％.Kappa一致性检验显示术前超声和术后病理诊断转移淋巴结的区域和数量具有较好的一致性(Kappa =0.785,P=0.012).结论 高频超声检查能客观的评估淋巴结性质及分布范围,为分化型甲状腺癌临床手术方式的选择提供参考.