肢体缺血预处理对乳腺癌患者PICC置管术后脉血栓形成的影响

目的 探讨对临床中乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)前行肢体缺血预处理,在降低患者PICC置管后静脉血栓发生中的作用.方法 选择2017年1月至2018年1月收治的乳腺癌术后行PICC置管患者共200例,随机分为对照组100例,不做缺血预处理(患者血压计袖带压力在0 mm Hg,无阻断及开放);观察组100例,PICC置管前行肢体缺血预处理(患者血压计袖带压力在200 mm Hg,持续5 min,后开放5 min,连续3个循环).监测患者PICC置管后凝血功能指标;彩色多普勒超声检测PICC导管相关血栓发生情况;比较患者住院时间.结果 两组患者PICC置管术后3d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平比较无统计学差异(P均＞0.05).观察组患者PICC置管后导管相关血栓发生率低于对照组(21.00％ vs 35.00％,P＜0.05).观察组患者的住院时间短于对照组[(8.75 ±3.50)dvs(9.96±3.32)d,P＜0.01].结论 PICC置管前对乳腺癌患者行肢体缺血预处理,在一定程度上可以降低PICC导管相关血栓的发生率.