TB-LAMP、Xpert MTB/RIF及罗氏固体培养在肺结核诊断中的比较

目的 比较结核分枝杆菌环介导核酸等温扩增技术(TB-LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)及罗氏固体培养三种检测技术对活动性肺结核诊断的应用价值.方法 收集活动性肺结核患者痰标本152份(涂阳标本80份,涂阴标本72份),分别行TB-LAMP法、Xpert MTB/RIF和罗氏固体培养检测结核分枝杆菌.结果 在涂阳痰标本80例中,MTB阳性率LAMP检测为98.8％,Xpert MTB/RIF检测为95.0％,罗氏固体培养为85.0％;三种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在涂阴痰标本72例中,MTB阳性检出率LAMP检测为31.9％,Xpert MTB/RIF检测为25.0％,罗氏固体培养为16.7％,三种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),LAMP技术MTB阳性检出率最高,Xpert MTB/RIF检测次之,罗氏培养的检出率最低.结论 对涂阳肺结核痰标本,TB-LAMP、Xpert MTB/RIF与罗氏培养在MTB的检出上具有同等效能;对涂阴肺结核痰标本,TB-LAMP、Xpert MTB/RIF检测优于罗氏培养,相对于Xpert MTB/RIF,TB-LAMP因简便、快速、价廉,更适用于发展中国家或地区对肺结核病的诊断及防控.