青年结直肠癌患者外周血CD4+CD29+T细胞水平及其临床意义

目的 探讨青年结直肠癌(CRC)患者外周血CD4+ CD29+T细胞含量的变化及其临床意义.方法 收集43例青年CRC(青年CRC组)及132例中老年CRC(中老年CRC组)患者作为观察对象,以65例慢性结肠炎患者(慢性结肠炎组)及73例健康人(健康组)作为对照.采用双激光光源多色流式细胞仪检测外周血CD4+ CD29+T细胞及其胞内细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)的相对百分含量;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1 (TGF-β1)含量,观察不同分期青年CRC患者肿瘤标记物的差异,并分析CD4+ CD29+T细胞及其胞内细胞因子与肿瘤标记物的相关性.结果 青年及中老年CRC患者CD4+ CD29+T细胞及胞内TNF-α相对百分含量均显著高于慢性结肠炎组及健康组,且青年CRC组显著高于中老年组(P均＜0.05).青年及中老年CRC患者胞内IFN-γ相对百分含量均显著低于慢性结肠炎组及健康组,且青年组显著低于中老年组(P均＜0.05).Ⅰ期CEA及CA19-9含量显著低于Ⅲ及Ⅳ期,且Ⅳ期显著高于Ⅲ期,但Ⅰ期与Ⅱ期无显著差异(P均＞0.05);VEGF及TGF-p1含量均表现为明显的梯度:Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ期,且任意两组间的含量差异均有统计学意义(P均＜0.05).CD4+CD29+T细胞及TNF-α水平均与四项肿瘤标记物呈显著正相关,但IFN-γ水平与四项肿瘤标记物呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 CD4+ CD29+T细胞及胞内TNF-α升高、IFN-γ降低,对CRC发病机制及患病年龄均具有一定的特异性,且三者与肿瘤标记物呈显著相关性,在鉴别中早期青年CRC具有重要的临床意义.