乌司他丁对新辅助化疗肺癌患者炎症因子及呼吸功能的影响

目的 研究在新辅助化疗肺癌患者实施肺叶切除术麻醉诱导后加用乌司他丁对其围术期炎症反应及呼吸功能的影响.方法 拟行肺癌根治术的新辅助化疗肺癌患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例.所有患者实施肺癌根治术均采用静吸复合全麻,麻醉诱导和术中麻醉维持用药相同,U组麻醉诱导后即静脉泵注乌司他丁10 000 U/kg,C组给予等量生理盐水.两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)及术后24 h(T5)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8.检测术后24 h和48 h呼吸功能指标.结果 两组患者TNF-α、IL-6和IL-8于T2明显上升(P＜0.05,P＜0.01),至T4达峰值(P均＜0.01),于T5下降;组间相比,U组在T3、T4均明显低于C组(P＜0.05,P＜0.01).术后24 h和48 h两组患者的FVC％、FEV1％及FEV1/FVC组间差异无统计学意义(P均＞0.05).术后24h和48 hU组PaO2明显高于C组(P＜0.05),P(A-a)O2明显低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可在一定程度上抑制新辅助化疗后肺癌患者围术期炎症因子的释放,保护肺功能.