INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的 探讨应用气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(NCPAP)即INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的有效性及安全性.方法 将2011年5月至2013年5月收治的HMD并同意使用PS的71例患儿随机分为INSURE策略治疗(观察组)36例和常频通气(CMV)治疗(对照组)35例.比较两组患儿肺功能、呼吸机上机时间、氧疗时间、并发症及转归.结果 治疗48 h后观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组PaCO2、上机时间差异均无统计学意义(P均＞0.05),但观察组氧疗时间较对照组明显缩短(P＜0.01),相关性肺炎发生率较对照组稍降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE策略能更好地改善HMD患儿氧合功能、缩短氧疗时间,具有很好的临床疗效及安全性.