剖宫产不同断脐时机对母儿预后的价值分析

目的 探讨剖宫产不同断脐时机对母儿结局的影响.方法 将2013年9月至2014年2月120例剖宫产新生儿随机分为3组:A组46例(胎盘娩出前脐搏动消失,脐搏动消失时断脐)、B组40例(胎盘娩出前脐搏动未消失,胎盘娩出抬高胎盘30～40 cm并持续1min断脐)、C组34例(胎儿娩出后即刻断脐).比较3组产后出血量、胎盘残血量、生后最高1次胆红素值、新生儿血红蛋白(Hb)、Apgar评分及湿肺等母儿结局.结果 3组新生儿出生时Hb水平及1min、5min Apgar评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).与C组比较,A、B两组产后出血量和胎盘残血量显著降低(P均＜0.05),新生儿湿肺发生率显著降低(P均＜0.05),产后1周新生儿Hb水平明显升高(P均＜0.05),新生儿胆红素水平明显降低(P均＜0.05).A、B两组之间上述指标差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 A、B两组延迟断脐方式均可增加胎盘向胎儿的血液灌输,有效预防新生儿贫血和湿肺的发生.抬高胎盘位置可缩短断脐等待时间,便于剖宫产手术的管理.