早期非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会(附27例报告)

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的早期非手术治疗对象、临床用药及胆源性患者处理.方法:回顾性分析总结27例SAP(Ⅰ型及Ⅱ型)的早期非手术治疗在不同用药下的非手术治愈率、转手术以及胆源性患者的治疗情况.结果:总体治愈率为77.8%,Ⅰ型患者总治愈率为95%,非手术治愈率为60%;Ⅱ型患者总治愈率为28.6%,非手术治愈率为14.3%;治愈的Ⅰ型患者中,以善得定为主的现代药物治疗组转手术率为18.2%,以抑肽酶,5-FU为主的传统药物治疗组转手术率为62.5%;无明显胆道梗塞、胆管炎症的患者非手术治疗效果较好.结论:①Ⅰ型患者宜早期非手术治疗,部分Ⅱ型患者可非手术观察;②治疗上应首选善得定为主的新型药物;③无明显胆总管梗阻、胆管炎患者亦是早期非手术治疗的对象.