神经内科重症监护室医院感染病原菌和影响因素分析

目的 探讨神经内科重症监护室医院感染病原菌分布和影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属宁波中医院2017年1月-2017年12月重症监护室神经内科收治转科患者723例,观察患者医院感染情况.采集呼吸道、尿液、血液及粪便等标本,分离鉴定医院感染病原菌;收集患者相关资料,单因素及多因素分析医院感染影响因素;测定血清炎性因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)含量.结果 723例患者发生医院感染25例(3.46％),以呼吸道感染为主(16例,占64.00％),分离病原菌32株,革兰阴性菌21株,占65.63％.单因素分析表明,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病以及抗菌药物使用医院感染率比较具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归模型分析,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病以及抗菌药物使用为影响医院感染独立危险因素(P<0.05).感染组血清PCT、IL-6、CRP和TNF-α水平高于未感染组(P<0.05).结论 神经内科重症监护室医院感染以革兰阴性菌为主,且医院感染受多种因素影响,临床上应针对危险因素采取防范措施,合理应用抗菌药物.