肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究

目的 探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值.方法 选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗.抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+.结果 继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57) ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24) ng/ml(P＜0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P＜0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P＜0.001);继发感染组确诊时的CD4+(27.69±4.07)％、CD4 +/CD8+(0.81±0.12)低于非感染组,CD8+为(36.84±6.92)％高于非感染组(P＜0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43) U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P＜0.001).结论 肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值.