肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染及其影响因素

目的 分析肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌(M ulti-drug resistant organism,MDRO)感染现状与影响因素.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2016年1月-2019年1月,肺结核合并医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的病例资料,共计568例.分析患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史等因素,归纳肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染的影响因素.结果 568例肺结核 HAP患者共检出MDRO 227株,检出率为39.96％(227/568);肺结核HAP感染MDRO患者耐药性最高的抗结核药物为异烟肼,其次为利福平、氧氟沙星、链霉素;两组肺结核 HAP患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析,合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、机械通气、吸烟史为肺结核 HAP患者 MDRO感染的影响因素(P＜0.05).结论 肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染较多,耐药率高,应针对病原菌特点及感染的影响因素,行合理有效的预防措施与治疗方案,并切实加强医院感染监测力度.