儿童支气管肺炎病原菌及血清IL-6和SAA水平

目的 研究血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)水平检测在儿童感染性支气管肺炎中的临床价值.方法 选取2018年8月-2019年8月海口市妇幼保健院收治的500例小儿支气管肺炎患者设为试验组,另择50例同期入院体检的健康儿童作为对照组.两组均于清晨空腹状态抽取静脉血3～5 ml,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-6,采用魏氏检测法检测ESR,采用胶体金法检测SAA.用咽刷在咽后壁刮取适量分泌物放入无菌试管作为痰液标本进行送检或下呼吸道取痰标本.根据患儿症状严重程度将其500例支气管肺炎患儿分为轻度肺炎组(395例)和重度肺炎组(105例).结果 500例支气管肺炎患儿共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌92株占51.69％,革兰阴性菌86株占48.31％.试验组血清IL-6、ESR、SAA水平高于对照组(P<0.05).重度肺炎组血清IL-6、ESR、SAA水平高于轻度肺炎组(P<0.05).单独检测中,SAA的诊断效能优于ESR、IL-6,且三项联合检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单项检测(P<0.05).结论 监测血清IL-6、ESR、SAA水平能够在一定程度上帮助临床早期诊断患儿发生肺部感染,提供指导治疗方案的方向.通过检测病原微生物,临床医师可对症、合理使用抗菌药物治疗小儿支气管肺炎.