sTREM-1、PCT、CD4+/CD8+与老年食管癌术后肺部感染相关性及预测价值

目的 探讨血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD4+/CD8+比值与老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染相关性及预测价值.方法 选取中山大学附属第六医院2018年1月-2019年7月老年食管癌胸腔镜根治术后发生肺部感染患者46例为试验组,未发生肺部感染患者42例为对照组,检测对比两组血清sTREM-1、PCT、CD4+/CD8+比值及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)],分析术后肺部感染影响因素,并比较试验组不同疗效患者感染发生时、治疗48 h后血清sTREM-1、PCT、CD4+/CD8+比值,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对疗效的预测价值.结果 试验组FEV1、PEF低于对照组,血清sTREM-1、PCT高于对照组,CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05);FEV1、PEF、血清sTREM-1、PCT、CD4+/CD8+比值均为老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染的影响因素(P<0.05);治疗48h后好转者血清sTREM-1、PCT低于未好转者,CD4+/CD8+比值高于未好转者(P<0.05);ROC曲线分析显示,治疗48 h后PCT预测疗效的曲线下面积(AUC)为0.804,高于sTREM-1的0.770及CD4+/CD8+比值的0.727.结论 老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染患者血清sTREM-1、PCT、CD4+/CD8+比值存在异常表达,是术后肺部感染发生的影响因素,可通过监测其水平变化为临床治疗及病情评估提供参考依据.