肝硬化合并腹腔感染病原菌与营养状况及免疫功能

目的 探讨肝硬化合并腹腔感染病原菌及其营养状况、免疫功能.方法 选取2016年3月-2019年2月收治于赣州市第五人民医院的98例肝硬化合并腹腔感染患者作为研究对象,为研究组,在患者入院后腹水穿刺取腹水检测其病原菌分布与抗菌药物耐药性;另选取同期入院、相同年龄段且未合并腹腔感染的肝硬化患者90例为对照组,检测两组外周血免疫功能指标:IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和自然杀伤(NK)细胞水平,以及营养状态指标:血清中总蛋白质(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 98例肝硬化合并腹腔感染患者经腹水细菌培养后,分离的病原菌中革兰阴性菌占65.31％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、美罗培南无耐药性;革兰阳性菌占32.65％,以表皮葡萄球菌为主,对替考拉宁、万古霉素等无耐药性;与对照组比较,研究组患者营养状态指标的TP、ALB、PA、HB、TG和HDL-C水平以及免疫功能指标的CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平均更低(P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgA更高(P<0.05).结论 肝硬化合并腹腔感染患者病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主,肝硬化患者合并腹腔感染可出现营养不良、免疫功能降低,临床上早期可给予防治措施以减少腹腔感染的发生.