肿瘤内科患者PICC置管期感染相关因素分析及应对措施研究

目的 探讨肿瘤内科患者PICC置管期感染高危因素及应对措施.方法 选取医院2014年2月-2017年6月PICC置管患者1 340例为研究对象,对可能影响置管期感染的危险因素进行单因素分析,进一步将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析感染患者的病原学特点和耐药性.结果 1 340例患者中有225例发生感染,感染率为16.79％.单因素分析结果显示:PICC置管期感染与患者同步化疗、导管留置时间、导管维护周期、导管移动、导管材料和血栓史有关.多因素分析结果显示:同步化疗、导管留置时间(＞30 d)、导管维护周期(＜7 d)、导管移动和导管材料是PICC置管期患者发生感染的独立危险因素.225例PICC置管感染患者,共检出病原菌233株,革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,真菌主要为白假丝酵母和热带假丝酵母.结论 同步化疗、导管留置时间(＞30 d)、导管维护周期(＜7 d)、导管移动和导管材料是PICC置管期发生感染的独立危险因素,临床上应采取相应的护理措施,以防止置管期感染.