肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特点及影响因素分析

目的 探讨肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特征及影响因素分析,为降低感染提供依据.方法 回顾性分析2014年6月-2017年6月医院泌尿外科收治的485例经皮肾镜取石术肾结石患者的临床资料,统计泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性,单因素及多因素logistic回归分析发生医院感染的影响因素.结果 485例患者共发生泌尿系感染65例,感染率为13.40％.分离出88株病原菌,革兰阴性菌56株占63.64％、革兰阳性菌30株占34.09％、真菌2株占2.27％.主要革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林和甲氧苄啶耐药率均＞70.00％,肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林、庆大霉素及四环素耐药率＞60.00％,两种病原菌均未检出亚胺培南耐药菌株,主要革兰阳性菌屎肠球菌和粪肠球菌均对青霉素耐药率最高,分别为84.62％和90.91％,对万古霉素耐药率最低均为0.00％;多元Logistic回归分析显示,高龄、合并糖尿病,术前尿WBC满视野(+++)为PCNL术后发生泌尿系感染的独立影响因素.结论 针对影响因素,加强监控,预防感染,对已发生感染患者,根据病原菌及药敏试验,合理应用抗菌药物.