耐万古霉素屎肠球菌血流感染发生与死亡的影响因素分析

目的 通过对医院近年来屎肠球菌血流感染临床诊治和耐药情况的分析,探讨万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)血流感染发生和死亡的影响因素.方法 回顾性分析医院2011年1月-2016年12月共71例屎肠球菌血流感染的病例资料,收集患者的人口学资料、入住病区、有创操作、细菌药敏结果、基础疾病、预后情况等资料;通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 71例屎肠球菌血流感染患者中,万古霉素耐药屎肠球菌血流感染者占比高达29.6％(21例).之前90天内使用万古霉素是VREfm血流感染的独立危险因素(P＜0.001).肝功异常是屎肠球菌血流感染死亡的独立危险因素(P =0.043).结论 万古霉素耐药屎肠球菌血流感染发生率高.发病前90天内使用万古霉素是VREfm血流感染发生的独立风险因素,临床应加强对万古霉素等糖肽类抗菌药物的使用管理.肝功异常是屎肠球菌血流感染死亡的独立危险因素.