2010-2017年某院妇科清洁手术围术期抗菌药物预防应用统计

目的 调查妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用情况.方法 回顾性收集2010-2017年4月和10月复旦大学附属妇产科医院妇科清洁手术的手术方式、手术名称、围术期是否预防使用抗菌药物、抗菌药物使用种类、术后用药持续时间以及是否发生手术部位感染等信息,并进行统计分析.结果 2010-2017年妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用率分别为100.00％、96.49％、28.57％、26.31％、20.64％、17.71％、17.05％、18.44％,呈逐年下降趋势(P<0.001),开腹和腹腔镜手术用药比例均呈逐年下降趋势;带入手术室切皮前0.5～1 h使用抗菌药物比例有所降低(P<0.001);用药种类主要为一/二代头孢菌素联合硝基咪唑类,其中一/二代头孢菌素使用率分别为64.23％、52.57％、62.18％、84.86％、83.78％、80.59％、78.11％、79.05％,呈逐年上升趋势(P<0.001),联合用药逐年下降,但无统计学差异;并且术后用药时长≥24 h和≥48 h比例逐年下降(P<0.001);术后手术部位感染率无统计学差异.结论 妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用率明显下降,术后手术部位感染率无统计学差异;围术期抗菌药物不规范使用显著改善,但是在用药种类、用药时长上仍需继续改进.