静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度评估感染性休克液体复苏治疗效果的Meta分析

目的 系统评价静动脉二氧化碳分压差(Venous arterial carbon dioxide pressure difference,V-ApCO2)联合中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)在感染性休克液体复苏治疗中的指导作用.方法 依据Cochrane协作网文献检索方法,联合检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台等,获得有关V-ApCO2联合ScvO2在感染性休克液体复苏治疗过程中指导作用的研究报道,时间截止2018年10月31日.以标准化均数差(SMD)或相对危险度(RR)评价V-ApCO2联合ScvO2在研究组和对照组感染性休克患者液体复苏治疗和预后相关指标.结果 共纳入12篇文献,包含感染性休克患者818例,其中研究组450例,对照组368例.Meta分析结果显示,复苏6h研究组患者急性生理与慢性健康(A-PACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率均低于对照组,而乳酸清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 V-ApCO2和ScvO2联合作为液体复苏指标,有助于改善患者预后,减少机械通气时间、ICU住院时间以及减少病死率.