重度肺部感染患儿维生素D及炎症因子变化研究

目的 研究维生素D等指标与儿童重度肺部感染关系.方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2018年5月重度肺部感染儿童41例为重度组,普通感染儿童40例为普通组,体检儿童40例为健康组.观察重度组 、普通组疑似感染时(T0)、感染24 h(T1)、感染48 h(T2)、感染72 h(T3)和感染控制后(T4)白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、维生素D、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫指标(CD4+、CD8+)水平及健康组上述指标水平.结果 T0,重度组 、普通组儿童WBC、PCT、IL-6、TNF-α 水平高于健康组儿童(P<0.05).T1、T2、T3、T4,WBC、PCT、IL-6、TNF-α 和CD8+水平,重度组 、普通组及脓毒症 、重症脓毒症患儿先升高 、后下降,重度组始终高于普通组,重症脓毒症患儿始终高于脓毒症患儿(P<0.05);维生素D、CD4+,重度组 、普通组及脓毒症 、重症脓毒症患儿均先下降 、后升高,重度组始终低于普通组,重症脓毒症患儿低于脓毒症患儿(P<0.05).Logistic显示IL-6、TNF-α 水平是致儿童重度肺部感染因素,维生素D、CD4+/CD8+是保护性因素.维生素D、CD4+/CD8+与WBC、PCT呈负相关关系,IL-6、TNF-α 与WBC、PCT呈正相关关系(P<0.05).结论 维生素D、IL-6、TNF-α 、CD4+/CD8+水平与儿童重度肺部感染具有相关性,对其监测,利于把握病情 、降低感染风险.