肠道菌群与重症肺部感染儿童全身炎症反应和应激反应的关系分析

目的 探究肠道菌群和重症肺部感染儿童全身炎症反应和应激反应的关系,旨在为临床治疗重症肺部感染儿童提供科学依据.方法 选取2016年7月-2018年7月于海南省妇幼保健院接受治疗的96例重症肺部感染儿童为试验组,选取同期50名于医院健康体检的儿童为对照组,比较两组肠道菌群的数量 、外周血和血清炎症因子水平以及应激分子水平,并收集试验组患者病原菌情况,分析病原菌种类.结果 试验组双歧杆菌数目及双歧杆菌/大肠埃希菌低于对照组,大肠埃希菌数目高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平 、可溶性髓系细胞触发受体1(Recombinant Triggering Receptor Expressed On Myeloid Cells 1,sTREM1)水平 、Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)TLR2和TLR4水平以及粒细胞集落刺激因子(Granu1ocyte colony-stimu1ating factor,G-CSF)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平 、NADPH氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phos-phateo xidase 2,NOX2)水平 、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxides synthase,iNOS)水平以及调节性T细胞(forkhead box P3,FOXP3)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);96例重症肺部感染儿童共检出病原菌101株,包括革兰阴性菌57株占56.44％,革兰阳性菌39株占38.61％,真菌5株占4.95％,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.结论 重症肺部感染儿童双歧杆菌和大肠埃希菌比值降低,外周血和血清炎症因子以及应激分子水平增加,加重患儿的炎症反应和应激反应,临床上应该加以重视.