乳腺癌患者手术切口感染的危险因素及血清 细胞因子的诊断价值分析

目的 探讨乳腺癌患者手术切口感染的危险因素及血清细胞因子的诊断价值.方法 以2015年1月-2018年11月在赤峰学院附属医院接受手术治疗的乳腺癌患者为研究对象,病例数为694例,将出现手术切口感染的患者纳入到感染组(100例),未出现手术切口感染的患者纳入到未感染组(594例).分析乳腺癌患者术后手术切口感染的危险因素,比较感染组患者与未感染组患者的血清降钙素原(Procalitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein,SAA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,采用ROC曲线分析血清PCT、SAA、IFN-γ 、TNF-α 对术后切口感染的预测价值.结果 单因素分析结果显示,临床分期 、肿瘤直径 、手术时间 、引流量与乳腺癌患者手术切口感染无关,年龄 、手术类型 、引流天数 、基础疾病与乳腺癌患者手术切口感染有关(P<0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄 ≥60岁 、手术类型为根治术 、引流天数 ≥10天 、有基础疾病均是乳腺癌患者手术切口感染的危险因素(P<0.05).感染组患者的血清PCT(0.91±0.53)ng/ml、SAA(20.84±9.62)mg/ml、IFN-γ(68.95±10.23)pg/L、TNF-α(3.30±1.56)ng/ml,均高于未感染组PCT(0.28±0.12)ng/ml、SAA(5.30±3.13)mg/ml、IFN-γ(41.91±8.64)pg/L、TNF-α(1.63±0.81)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、IFN-γ 、TNF-α 对乳腺癌患者术后手术切口感染的曲线下面积分别为0.835、0.842、0.726、0.658.结论 乳腺癌患者手术切口感染较为常见,导致感染的因素包括年龄 、手术类型 、引流天数 、基础疾病,血清PCT,SAA,IFN-γ,TNF-α 对乳腺癌术后切口感染具有一定的预测价值.