失效模式与效应分析对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响

目的 探究失效模式与效应分析(Fail Mode and Effect Analysis,FMEA)对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响.方法 选取2013年3月—2016年4月于医院泌尿外科留置导尿管的374例患者作为研究对象,设2013年3月—2014年9月收治的180例患者为对照组,以2014年10月—2016年4月收治的194例患者为干预组.对照组行常规留置导尿管护理,干预组在对照组常规护理基础上行FMEA干预模式.比较两组患者尿路感染发生率及发生时间,对比两组患者导尿管留置天数、尿液细菌培养菌种检出率,比较护理人员手卫生依从性,计算并对比两组出现尿路感染的风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)评分.结果 干预组患者发生尿路感染17例,感染率为8.76％,低于对照组41例,感染率为22.78％ (P＜0.05);对照组患者尿路感染发生时间为(12.64±3.91)天高于干预组(8.52±2.44)天(P＜0.05);对照组尿液细菌培养检出率为20.56％高于干预组9.28％(P＜0.05);干预组导尿管留置天数为6.8(5.5,9.0)天少于对照组的11.0(7.0,13.0)天(P＜0.05).干预组RPN评分为375分低于对照组1216分(P＜0.05);干预组护理人员在进行导尿管护理前、后,接触患者前、后,尿液取样前、后手卫生执行率均高于对照组(P＜0.05).结论 失效模式与效应分析能有效降低留置导尿管患者尿路感染的发生率,推迟感染发生时间,为临床上与留置导尿管相关的尿路感染提供了切实有效的模式基础.