糖尿病足患者生存状况与感染的相关性分析

目的 探讨糖尿病足患者感染程度与身体状况、生存状况、溃疡程度及感染类型的相关性.方法 选取2016年7月-2018年7月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治的发生感染的糖尿病足患者131例作为研究对象,收集患者的一般资料[包括体质量指数(BMI)、糖尿病血管并发症、糖尿病神经并发症]和实验室检查指标[包括空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白蛋白、血红蛋白、总蛋白、中性粒细胞、C-反应蛋白、尿素氮、24 h尿蛋白],根据患者糖尿病足感染程度分为轻度感染组(n=42)、中度感染组(n=51)和重度感染组(n=38),比较各组患者的身体状况、生存状况、溃疡程度以及感染类型.结果 随着感染程度加重,患者BMI、蛋白水平下降,心血管并发症增多,血糖控制变差,炎性反应增强,尿蛋白排出增加;截肢/趾率、愈合时间、治疗费用不断升高;华格纳(Wanger)分级达到4级以上的比例明显升高;混合感染率升高且感染菌由革兰阳性球菌为主转变为肠杆菌科中的革兰阴性杆菌为主.结论 糖尿病足患者随着感染程度加重,身体状况和生存状况变差,溃疡程度加重,以革兰阴性杆菌为主的混合感染比例逐渐增高.