HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者病毒载量对外周血 T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法2015年5月－2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者，其中按血清 HBV‐DNA拷贝数分为阴性组（0～＜103 copies／ml）96例、低拷贝组（103～＜105 copies／ml）132例、中拷贝组（105～＜107 copies／ml）115例和高拷贝组（≥107 copies／ml）117例，对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、谷氨酸转移酶（GGT ）]、T淋巴细胞表面标志物（CD4＋、CD8＋）和细胞因子[白细胞介素‐2（IL‐2）、白细胞介素‐6（IL‐6）、促血管生成素‐2（Ang‐2）和肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL‐2、IL‐6和TNF‐α水平最高，分别为（231．6±69．2）U／L、（196．4±52．1）U／L、（224．7±62．8）U／L、（19．3±3．2）ng／L、（28．7±5．2）ng／L和（30．1±7．1）ng／L ，并且随着 HBV‐DNA拷贝数降低，水平不断下降；不同 HBV‐DNA拷贝组CD4＋ T淋巴细胞、CD8＋ T 淋巴细胞比例比较，差异无统计学意义；经Pear‐son检验，血清ALT、AST和GGT水平与血清IL‐2、IL‐6和TNF‐α水平呈显著相关性（P＜0．05）。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害，但不直接影响T淋巴细胞亚群分布，通过细胞因子IL‐2、IL‐6和 T N F‐α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。