浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌的分布和耐药性分析

目的：了解浙江省丽水地区产K PC型碳青霉烯酶细菌情况，为控制医院感染和临床合理用药提供依据。方法收集医院2015年1月－2016年7月送检微生物培养阳性的肠杆菌科细菌2800株；采用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK‐2 Compact进行病原菌检测，采用K‐B法和GN‐13药敏卡进行菌株筛选，对厄他培南和美罗培南中度敏感和耐药的菌株作为待测菌，进行改良Hodge试验；聚合酶链反应（PCR）法检测KPC酶基因型，E‐test法检测替加环素对产KPC型碳青霉烯酶细菌的体外抗菌活性。结果2800株待测菌中筛选出80株耐碳青霉烯类肠杆菌属（CRE），经改良Hodge试验检测，有61株阳性，阳性率为2．2％，以肺炎克雷伯菌为主，占73．7％；61株CRE菌株对米诺环素、磷霉素、阿米卡星等耐药率分别为19．6％、30．0％、21．4％，对多黏菌素B耐药率为0，对其他抗菌药物的耐药率均较高；26株非痰液标本均扩增出K PC‐2型目的基因条带。结论产K PC型碳青霉烯酶细菌已经在本地区普遍流行，应加强细菌耐药性监测并合理使用抗菌药物。