北京某三级甲等医院多药耐药菌检出分析

目的 了解北京市某三级甲等医院多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)的构成和临床分布特点,为M DRO的防控和抗菌药物的合理应用提供科学指导.方法 回顾性分析2017年1月1日-2017年12月31日医院24943例住院患者的送检标本病原菌检出情况,观察分析MDRO的检出情况以及科室分布.结果医院临床住院患者标本中共分离出病原微生物4343株,其中革兰阴性菌2647株占609.％ 、革兰阳性菌907株占209.％ 、真菌789株占182.％;4343株病原微生物中共分离出MDRO 1938株,检出率为446.％,其中居前五位的分别是耐碳青霉稀类的铜绿假单胞菌(CR-PA)373株占192.％ 、耐碳青霉稀类的鲍氏不动杆菌(CR-AB)316株占163.％ 、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs-E c.oil)254株占131.％ 、耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌(CR-KP)224株占116.％ 和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)169株占87.％;重点监测的MDRO中主要分离于痰标本1098株占567.％,其次是尿标本204株占105.％ 和拭子标本92株占47.％;MDRO检出主要集中在干部病房、综合ICU和呼吸内科.结论 医院MDRO以CR-PA、CR-AB、ESBLs-E c.oil为主 ,主要分布于干部病房、综合ICU和呼吸内科 ,应提高对高危科室的监控 ,制定针对性措施 ,减少MDRO的感染和传播.