创伤性颅脑损伤患者颅内感染影响因素分析及干预措施

目的 分析创伤性颅脑损伤(TBI)并发颅内感染(ICI)影响因素及患者临床干预体会.方法 回顾性分析2015年6月-2017年6月于医院接受治疗的TBI患者203例,记录患者临床资料,以ICI诊断准则作为评价标准,分析患者年龄、性别、外引流、脑脊液漏及使用抗菌药物等临床资料,根据干预方式将患者分为对照组113例与干预组90例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行前期康复干预,观察两组患者干预前后患者神经功能恢复、认知、精神、运动和生活质量评分改善状况.结果 203例手术患者术后有14例并发ICI,感染率为6.90％;多因素Logistic回归分析结果显示,外引流和脑脊液漏为TBI并发ICI患者的影响因素(P＜0.05);干预后,干预组患者躯体功能、社会功能、情感状况和健康感觉得分均高于对照组患者(P＜0.05);干预组患者神经功能总有效率为93.33％,高于对照组患者的74.34％(x2=6.082,P=0.003);干预后,两组患者LOTCA、MMSE和Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且干预组效果更佳(P＜0.05).结论 外置引路管和脑脊液漏患者更易发生ICI,对患者前期进行护理干预可有效改善其认知、运动功能,恢复神经功能,提升患者生活质量.