维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的病原菌分布及药敏分析

目的：分析维持性血液透析（M HD）患者静脉导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏性，为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月－2015年12月医院收治100例M HD患者为研究对象，对患者进行血液／分泌物培养，分析患者发生导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏结果，数据采用SPSS16．0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率和百分比表示行χ2检验，感染发生的影响因素采用logistic多因素分析，P＜0．05为差异有统计学意义。结果100例M HD患者中，15例发生导管相关性感染，感染率15．00％；患者年龄及BMI（体质量指数）与感染的发生具有显著相关性，差异有统计学意义（P＜0．05）；感染患者共分离出46株病原菌，其中革兰阳性菌31株占67．39％，革兰阴性菌15株占32．61％；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素及克林霉素等耐药率较高，均＞50．00％，表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及庆大霉素等耐药率较高＞30．00％，肠球菌属对苯唑西林、红霉素及环丙沙星等耐药率较高，均＞60．00％，主要革兰阳性菌对万古霉素等耐药率均为0，革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南及亚胺培南的耐药率为0，而对哌拉西林及头孢呋辛酯的耐药率较高。检出菌株中鲍氏不动杆菌对10类抗菌药物耐药，而铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。结论 M HD患者导管相关性感染的病原菌存在多药耐药现象，提示导管相关性感染的治疗需要以药敏检查结果为依据。