人工全膝关节置换术中滑膜处理方式对术后感染的影响

目的 探讨人工全膝关节置换术中滑膜处理方式对术后感染的影响,为临床诊治提供依据.方法 依据人工全膝关节置换术中滑膜切除与否将医院2013年1月-2015年10月收治的158例膝骨关节炎患者分为切除组65例与保留组93例,比较两组患者手术时间、出血情况及手术效果,同时手术前后对两组患者炎症反应相关指标测定比较,统计两组术后感染率.结果 切除组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显多于保留组(P＜0.05);切除组术后输血率41.54％显著高于保留组17.20％ (P＜0.05);与同组术前1d比较,两组术后1d、2周血清C反应蛋白(CRP)、总白细胞计数、白介素-6(IL-6)均显著上升(P＜0.05),术后12周、1年上述指标与术前1d比较差异无统计学意义;两组浅表感染发生率比较差异无统计学意义,而深部感染发生率(4.62％ vs 0)比较差异有统计学意义(P＜0.05);与同组术前1d比较,两组术后4周、术后1年AKSS临床评分、AKSS功能评分均显著上升(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术中切除滑膜与否对患者炎症反应、患肢功能恢复无明显影响,但滑膜切除会显著增加出血量及术后输血率,延长手术时间,且可能增加术后感染的发生.