重症医学科住院患者多药耐药菌感染的临床分析及耐药性监测

目的 对重症医学科(ICU)住院患者多药耐药菌感染状况进行调查分析,了解医院ICU感染谱以及多药耐药菌(MDRO)的流行趋势,为预防和控制多药耐药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据.方法 本研究采取回顾性研究方法,统计分析2015年1 2月-2016年11月,在医院ICU住院患者632例,1 296份送检标本的培养结果进行临床分析.结果 调查合格标本1 296份,共分离出病原菌503株,分离率为38.81％;其中分离出MDRO 181株,占35.98％;检出的MDRO类型主要包括耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRABA,20.44％)、产ESBLs大肠埃希菌(19.89％)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(16.57％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA,6.63％)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE,4.97％)等;MDRO检出主要来源于痰液、血液、尿液、脓液、渗出液、胆汁等标本,分布于呼吸道(56.35％),菌血症(12.71％);泌尿道(7.18％),器官腔隙(6.63％),手术部位切口(5.52％);绝大部分MDRO能耐受多种常用抗菌药物.结论 MDRO已成为医院感染的主要病原菌,合理应用抗菌药物、严格落实感控措施对预防和控制MDRO的产生和传播起到重要作用.