接触隔离预防控制耐碳青霉烯类耐药菌传播效果分析

目的 分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据.方法 采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌感染患者的临床信息,2015年1月1日-2016年12月31日实施综合接触隔离措施,措施包括开具接触隔离医嘱、标识、信息干预,手卫生宣传活动等,比较干预前后CRKP及CRAB的隔离率和感染率的变化.结果 干预后CRKP隔离率从20.95％升至61.82％,CRAB从16.80％升至51.49％,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从率从63.93％上升至83.86％,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP、CRAB的医院感染率分别从0.51‰、0.68‰降至0.19‰、0.37‰,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP检出率从13.15％下降至9.31％,差异有统计学意义(P<0.05),CRAB检出率从36.43％上升至40.27％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开具接触隔离医嘱、标识明确、信息干预、提高手卫生依从率等综合接触隔离措施,能有效减少CRKP、CRAB医院感染的发生.