颅脑创伤患者气管切开术后下呼吸道感染的临床研究

目的：监测颅脑创伤患者气管切开术后下呼吸道感染率，分析病原菌分布，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年12月－2015年3月医院收治的颅脑创伤患者86例，所有患者行气管切开术，术后取痰液标本进行病原菌培养，监测下呼吸道感染率，并分析病原菌分布及耐药性。结果86例颅脑创伤患者发生下呼吸道感染59例，感染率为68．6％；共检出病原菌72株，其中革兰阴性菌52株占73．2％，革兰阳性菌13株占18．1％，真菌7株占9．7％；革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主，分别16．7％、18．1％、23．6％，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占6．9％，真菌以白色假丝酵母菌为主占6．9％；主要革兰阴性菌对头孢曲松、环丙沙星及美洛西林均表现出了较高的耐药性，耐药率＞50．0％，对亚胺培南的耐药率较低＜15．0％，主要革兰阳性菌对头孢唑林、苯唑西林、青霉素、阿奇霉素的耐药率均较高≥50．0％，对万古霉素的耐药率为0。结论颅脑创伤患者行气管切开术后，发生下呼吸道感染的概率较高，病原菌主要以革兰阴性菌为主，其次为革兰阳性菌与真菌，为降低该疾病临床感染的病死率，应及时采取有效的治疗措施，合理应用抗菌药物。